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神经母细胞瘤的临床体现症状

揭晓于 2019-07-06

多种因素影响患者的临床体现,由于它主要取决于肿瘤的职位,巨细,侵袭水平,儿茶酚胺渗透渗透的影响和副肿瘤综合征惹起的症状。近65%的肿瘤涌现在腹部,其中一半定位于肾上腺的髓质。可是,它们能够发生在颈部(5%),胸部(20%)或骨盆(5%),1%的患者没有可检测到的原发性。

许多患者无症状,但有些患者能够泛起全身症状(不适,发烧和体重减轻),肿块扩大,凄凉伤心,腹胀,淋趋承肿大或继发于榨取或肝肿大的呼吸裕如。盆腔肿块能够招致便秘或排尿艰辛,而胸腔受累可惹起吞咽艰辛,呼吸艰辛或很少泛起胸廓出口综合征。关于宫颈肿瘤,患者能够会泛起霍纳综合征,而在多达2分pk拾15%的患者中,硬膜外扩大能够招致神经功效弱点,如阻拦性麻木。

 

在诊断时,2分pk拾50%的患者泛起部门疾病,而35%的患者曾经泛起部门淋趋承疏散。转移可经由历程血源性和/或淋巴蹊径,接种骨髓,肝脏和骨骼发生。通常,触及轨道,其体现为眶周肿胀和突眼(“浣熊眼”)。当皮肤撒播时,患者会泛起蓝色皮下结节,称为蓝莓松饼综合症。令人惊讶的是,这与能够的自觉性肿瘤衰退的优胜预后相关。

 

由于其神经内渗透渗透特点,神经母细胞瘤具有渗透渗透儿茶酚胺的潜力,招致早发性高血压和心动过速。患者还能够泛起副肿瘤综合征。实例网罗由于血管活性肠肽(VIP)释放惹起的电解质杂乱的难治性腹泻,脑脊髓炎或感应神经病。有报导称,当抗体与小脑组织发生交织回声时会发生opsoclonus-myoclonus综合征(OMS)。OMS的特点性症状和体征网罗快速,共轭的眼球震颤和肢体的无熟悉痉挛。滑稽的是,由于VIP渗透渗透或OMS惹起的难治性腹泻的患者通常偏向于存在侵袭性较小的神经母细胞瘤。虽然云云,有症状的副肿瘤综合征异常罕有,预计发生在一切癌症的<0.01%。

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